Dezvoltarea rapidă a imagisticii medicale solicită specialiștilor o pregătire constantă și avansată. Dr. Ofelia Niță, radiolog cu experiență vastă, specializată în tomografie computerizată la Hyperclinica MedLife Medical Park, detaliază avantajele investigațiilor imagistice non-invazive, din ce în ce mai accesibile, și evidențiază provocările întâmpinate de specialiști.
Recomandarea unui computer tomograf (CT) este frecventă în prezent. În cazul pacienților cu afecțiuni oncologice sau necesități de evaluare a bolilor cardiovasculare, renale sau altor patologii, această metodă imagistică non-invazivă furnizează informații relevante și precise.
În ultimul deceniu, domeniul radiologiei a evoluat semnificativ atât în ceea ce privește tehnicile imagistice, cât și expertiza profesională, afirmă dr. Ofelia Niță. „Tehnologia de achiziție și prelucrare a datelor în radiologie s-a îmbunătățit considerabil. Progresul în echipamentele de tomografie computerizată a fost remarcabil. Achiziția imaginilor este volumetrică, cu secțiuni fine care oferă o rezoluție spațială superioară altor metode, permițând reconstrucția tridimensională a zonei examinate, inclusiv a sistemului vascular și a altor organe vizate.” explică medicul.
Precizia informațiilor anatomice oferită de tomografiile moderne, după apariția detectorilor cu 64 de felii, a adus noi perspective în explorarea non-invazivă a inimii și vaselor de sânge.
Angiografia CT este în prezent o metodă sigură, cu indicații precise, utilizată pentru stabilirea diagnosticului și extinderii afecțiunilor vasculare, precum și pentru planificarea intervențiilor și procedurilor chirurgicale la inimă și vase.
Dezvoltarea tehnologică în domeniul hardware și software a permis, de asemenea, reducerea semnificativă a dozei de radiații, un aspect crucial al tomografiei computerizate.
Angio-CT identifică cauza vasculară a hipertensiunii arteriale
„Cu echipamentele actuale, cea mai mică structură individualizabilă în imagine măsoară sub 0,5 milimetri. Reconstrucția volumetrică permite reprezentarea precisă a segmentelor anatomice. Progresul în tomografie computerizată se manifestă în modul superior de evaluare a anatomiei vasculare, cu transformări semnificative în examinările angio-CT, inclusiv pentru vasele periferice și coronare. Astfel, examinările angio-CT devin prima alegere în diagnosticarea afecțiunilor vasculare, înlocuind metodele invazive anterioare, precum coronarografia sau angiografia periferică”, precizează medicul.
Administrarea substanței de contrast la tomograf permite evidențierea întregii anatomii vasculare, identificând malformații sau anomalii de vascularizație la nivelul unui organ, sistem sau regiune anume, menționează dr. Niță. „Sunt relevante și anomaliile coronariene – esențiale în diagnosticarea sportivilor, deoarece anumite anomalii coronariene, prin poziționarea lor între structuri vasculare importante, pot determina decese subite în cazuri de efort fizic intens. La pacienții cu hipertensiune arterială este posibilă identificarea stenozei arterei renale, corectabilă prin intervenții non-chirurgicale, cum ar fi montarea unui stent.”
„Cunoașterea timpurie a modificărilor vasculare permite prevenirea complicatiilor”
Caracterizarea peretelui vascular este importantă. „Angiografia CT este singura metodă non-invazivă care permite o caracterizare precisă a modificărilor peretelui vascular. Astfel, pot fi identificate plăcile de aterom lipidice sau fibrolipidice, care prezintă riscuri crescute de complicații vasculare față de plăcile calcificate. Datorită fragilității lor, aceste plăci pot conduce la ruptură, embolizare sau tromboză, amplificând riscul de infarct miocardic. Angiografia CT permite caracterizarea acestor plăci de aterom, oferind astfel posibilităţi de intervenţie mai devreme.”
Pacienții cu suspiciune de boală vasculară sunt deja orientați către examinări angio-CT non-invazive. Modificarea abordării implică și schimbări în prevenție: „În timp ce prevenția secundară se concentra pe tratamentul stenozelor vasculare deja existente, prin intervenții, la ora actuală se urmărește prevenția primară, prin identificarea precoce a modificărilor vasculare și intervenții medicamentoase adresate factorilor de risc.”
Cine sunt pacienții care beneficiază de examinarea angio-CT?
Pacienții sunt trimişi la tomografie prin recomandare medicală. Indicațiile sunt bine documentate în ghidurile medicale. „Clinicienii au realizat că investigațiile invazive nu sunt eficiente economic sau pentru pacient, în cazul în care modificările pot fi identificate prin angiografia CT. Acestea sunt utilizate pentru rezolvarea consecințelor bolii vasculare. Diagnosticul precoce prin angio-CT este esențial pentru pacient, evitând astfel simptomatologia tardivă.”
Identificarea precoce a afecțiunilor coronariene aterosclerotice este vitală pentru diminuarea riscului de infarct miocardic.
Investigația durează între 2 și 7 secunde
Investigația imagistică CT este rapidă și ușor de suportat de pacient, durează câteva secunde. Prepararea presupune informații clare pentru pacient, cu specificări referitoare la activitățile fizice ce ar putea afecta fidelitatea imaginilor, precum și eventuale alergii la substanțele de contrast.”
Pacienți de 30 de ani cu afecțiuni vasculare
Incidența aterosclerozei este ridicată, observându-se o scădere a vârstei la care apare boala vasculară. Există pacienți cu afecțiuni vasculare, inclusiv coronariene, la vârsta de 30 de ani. Factorii de risc, cum ar fi bolile metabolice, dislipidemia, fumatul, hipertensiunea, obezitatea, sedentarismul și diabetul zaharat, joacă un rol esențial.