O doză zilnică de acid acetilsalicilic poate reduce semnificativ riscul recidivei cancerului colorectal după intervenție chirurgicală, potrivit unui nou studiu.
Cercetători suedezi au descoperit că persoanele care au luat o cantitate mică de acid acetilsalicilic zilnic, după îndepărtarea tumorii, au avut o probabilitate de două ori mai mică de a se confrunta cu recidiva cancerului în următorii trei ani, decât pacienții care au luat un placebo.
Studiul a inclus pacienți cu cancer colorectal ale căror tumori prezentau mutații genetice specifice, făcându-i susceptibili la efectele antitumorale ale acidului acetilsalicilic. Aproximativ 40% dintre pacienții cu cancer colorectal prezintă astfel de mutații.
„Sunt convinsă că acest studiu va influența practica clinică”, a declarat prof. Anna Martling, care a condus studiul „Alascca” la Institutul Karolinska din Stockholm. „Dacă pacientul prezenta aceste mutații, riscul de reapariție a cancerului a scăzut cu peste 50%. Este un rezultat substanțial”, a afirmat cercetătoarea.
Aproape 2 milioane de persoane sunt diagnosticate anual cu cancer colorectal la nivel global, cu peste 40.000 de cazuri în Marea Britanie. Mulți din acești pacienți se supun intervențiilor chirurgicale pentru îndepărtarea tumorilor, dar, în ciuda progreselor în chimioterapie, radioterapie și chirurgie, cancerul poate reapărea dacă rămân celule maligne.
Incidența cancerului intestinal crește la persoanele sub 50 de ani, iar motivul nu este clar, experții suspectând că alimentația nesănătoasă, obezitatea, sedentarismul și toxinele produse de bacteriile intestinale joacă un rol important.
Studiile anterioare au arătat că acidul acetilsalicilic poate preveni cancerul colorectal la persoanele cu risc crescut din cauza afecțiunilor ereditare, precum sindromul Lynch. Însă, nu era clar dacă medicamentul reduce șansele de reapariție a cancerului după intervenția chirurgicală.
Prof. Martling și echipa sa au recrutat peste 3.500 de pacienți cărora li s-au îndepărtat tumori colorectale în spitale din Suedia, Norvegia, Danemarca și Finlanda.
Testele genetice efectuate la 2.980 de pacienți au arătat că 1.103, sau 37%, aveau mutații în genele care alcătuiesc o cale biologică cheie în cancerul colorectal (PI3K).
Pacienții cu mutații au primit aleatoriu 160 mg de acid acetilsalicilic zilnic sau un placebo timp de trei ani după operație. Rezultatele au demonstrat o reducere cu 55% a riscului de reapariție a cancerului la grupul care a luat acid acetilsalicilic, comparativ cu cel care a primit placebo.
Medicamentul pare să ofere protecție prin reducerea inflamației, interferând cu calea PI3K și diminuând activitatea trombocitelor care pot ascunde celulele tumorale de sistemul imunitar.
Martling a subliniat importanța efectuării testelor genetice pentru toți pacienții cu cancer colorectal, pentru a identifica cei care pot beneficia de acid acetilsalicilic. „Este un medicament larg disponibil și accesibil”, a declarat ea.
Acidul acetilsalicilic este utilizat de peste un secol, însă administratia pe termen lung prezintă riscuri. În studiu, patru pacienți au prezentat reacții adverse semnificative, inclusiv alergii, hemoragii gastrointestinale și cerebrale. De asemenea, patru pacienți au decedat în ambele grupuri, unul dintre decese fiind posibil legat de tratament.
Detaliile studiului au fost publicate în New England Journal of Medicine.