Terapia hormonală utilizată pentru ameliorarea simptomelor menopauzei nu este asociată cu un risc crescut de deces, conform unui studiu derivat din analiza registrelor naționale din Danemarca. Rezultatele, publicate în revista The BMJ, susțin recomandările actuale privind utilizarea tratamentului, în special pentru femeile aflate la începutul menopauzei, cu simptome moderate sau severe, fără contraindicații medicale.
Ce este terapia hormonală și motivul utilizării
Terapia de substituție hormonală vizează reducerea simptomelor frecvente ale menopauzei, precum bufeurile, insomniile, schimbările de dispoziție și stările depresive. În ultimele două decenii, utilizarea acestui tratament a înregistrat o scădere semnificativă, din cauza preocupărilor legate de siguranța sa. Date limitate au fost disponibile privind impactul asupra mortalității.
Metodologia studiului
Cercetătorii au analizat registrele naționale din Danemarca și au urmărit femei născute între 1950 și 1977, începând cu vârsta de 45 de ani. Femeile cu antecedente de tromboză, boli hepatice, cancer de sân, uterin sau ovarian, cele care avuseseră intervenții de îndepărtare a ambelor ovare sau care utilizaseră anterior terapie hormonală au fost excluse din studiu.
Perioada medie de urmărire a fost de peste 14 ani, în total fiind analizate 876.805 femei. Dintre acestea, 11,9% au folosit terapia hormonală, iar 5,4% au decedat pe durata studiului.
Rezultatele cercetării
După ajustarea pentru factori precum vârsta, venituri și boli preexistente, cercetătorii nu au găsit diferențe semnificative în mortalitate între femeile care au utilizat terapia hormonală și cele care nu au făcut acest lucru. Riscul de deces nu a crescut nici în cazul utilizării de 10 ani sau mai mult, iar nu au fost înregistrate diferențe relevante în mortalitatea cauzată de boli cardiovasculare, accident vascular cerebral sau cancer.
Beneficiu pentru femeile cu ovare îndepărtate
Un rezultat notabil a fost observat la femeile între 45 și 54 de ani care au avut ambii ovare îndepărtați din motive non-oncologice. În acest grup, terapia hormonală a fost asociată cu o reducere a riscului de deces cu 27–34% comparativ cu cele care nu au urmat tratamentul.
Forma de administrare și riscuri
Datele indică faptul că terapia administrată prin plasturi sau geluri aplicate pe piele (transdermic) ar putea avea un risc ușor mai scăzut de mortalitate comparativ cu lipsa tratamentului. Cercetătorii subliniază însă că aceste concluzii necesită confirmări în studii viitoare.
Concluzii și recomandări
Studiul este observațional, ceea ce limitează posibilitatea de a demonstra o relație cauzală directă. Cu toate acestea, dimensiunea eșantionului și calitatea datelor oferă rezultate considerate solide. Concluziile indică faptul că terapia hormonală nu mărește riscul de deces, în special pentru bolile cardiovasculare și cancer.
Rezultatele pot influența recomandările pentru femeile care au suferit îndepărtarea ovarelor și sugerează că forma transdermică a tratamentului poate fi mai sigură, dar este nevoie de studii suplimentare pentru confirmare.