Rezultatele unui studiu recent arată că momentul zilei la care se face exercițiul fizic poate influența în mod diferit controlul glicemiei la persoanele cu diabet de tip 2. Mișcarea practică după-amiaza sau seara, la intensitate moderată sau înaltă, are efecte favorabile asupra sensibilității la insulină, în timp ce exercițiile dimineața pot crește temporar nivelul glucozei din sânge.
Efectele mișcării în funcție de momentul zilei
Studiul, realizat de cercetători de la Karolinska Institutet și de la Novo Nordisk Foundation Center for Basic Metabolic Research, a comparat impactul exercițiilor fizice în două momente ale zilei. Concluzia a fost că exercițiile de după-amiază și seara contribuie la un control mai bun al glicemiei și la creșterea sensibilității la insulină. În schimb, activitatea fizică de dimineață, în special la intensitate mare, poate duce la creșteri ale glicemiei și la scăderea sensibilității la insulină pentru câteva ore.
< h2>Impactul intensității și tipurilor de mișcare
Analiza a indicat că efectele depind de combinația dintre oră, intensitate și starea metabolică a fiecărei persoane. Activitățile ușoare, precum plimbările sau mersul alert, nu produc același efect ca antrenamentele intense, precum alergarea sau ciclismul rapid. Momentul zilei nu e singurul factor, ci modul în care e combinată intensitatea cu circumstanțele organismului.
Rezistența la insulină, o problemă frecventă
Rezistența la insulină, care poate duce ulterior la diabet de tip 2, se dezvoltă adesea fără simptome vizibile. Specialiștii subliniază că o glicemie pe stomacul gol nu reflectă întotdeauna starea reală a metabolismului, fiind frecventă diagnosticarea tardivă.
< h2>Fenomenul zorilor și efectele asupra glicemiei
Dimineața, creșterea nivelului cortizolului, hormonul stresului și al stării de alertă, determină ficatul să elibereze glucoză. La persoanele sănătoase, pancreasul răspunde eliberând insulină pentru a permite utilizarea zahărului. La cei cu diabet de tip 2, insulina se produce mai puțin și celulele sunt rezistente, ceea ce duce la creșterea glicemiei matinale.
Harriet Wallberg-Henriksson, profesoară de fiziologie la Karolinska Institutet, a explicat că exercițiile intense dimineața, într-un moment cu cortizol crescut, pot amplifica creșterile glicemice, deoarece ficatul eliberează mai multă glucoză, care nu este utilizată eficient de celule.
< h2>Momentele ideale pentru activitate fizică
Între orele 16:00 și 19:00, nivelurile de cortizol sunt cele mai scăzute, temperatura corpului e aproape de vârf, iar receptorii de insulină răspund mai bine. Studiile citate în analiză au arătat că exercițiile realizate după-amiaza reduc glicemia și o mențin la niveluri mai bune până a doua zi.
Pacienții cu diabet de tip 2 care au efectuat același tip de efort în această perioadă au prezentat niveluri mai scăzute ale cortizolului și markerilor inflamatori, precum și o capacitate oxidativă musculară superioară.
< h2>Mișcarea și reglarea ceasului biologic
Autorii recenziei afirmă că exercițiul fizic este un factor puternic în reglarea ceasului biologic, alături de lumină, întuneric și orar alimentar. În condiții de diabet de tip 2, dezechilibrul circadian poate duce la procese metabolice dereglate, ce pot începe prea devreme, prea târziu sau nu funcționa corespunzător.
Rezultatele indică faptul că momentul optim pentru efort poate fi important în strategia de tratament personalizată pentru cei cu probleme glicemice. O analiză publicată în The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism susține această abordare.
< h2>Exercițiul fizic, un factor benefic indiferent de oră
Juleen Zierath, fiziolog la Karolinska Institutet, afirmă că orice exercițiu, chiar și cel practicat la orice oră, este mai benefic decât lipsa activității fizice. Wallberg-Henriksson recomandă ca persoanele cu diabet de tip 2 care preferă exercițiile matinal să opteze pentru intensitate scăzută, precum mersul alert, deoarece acestea nu par să aibă un impact deosebit asupra ritmului circadian.
< h2>Limitările și aspectele nesoluționate ale cercetării
Autorii recunoaște că majoritatea studiilor include în sondaj persoane de vârstă mijlocie, cu un număr redus de participanți, și s-au concentrat aproape exclusiv pe impactul asupra glicemiei. Nu există încă suficiente date pentru generalizarea rezultatelor la femei sau la pacienți cu diabet de tip 1.
De asemenea, nu s-au explorat efectele asupra riscului cardiovascular, calității somnului sau longevității, domenii rămase pentru cercetări ulterioare. În plus, influența cronotipului, adică tendința naturală de a funcționa mai bine dimineața sau seara, poate modifica recomandările viitoare.
< h2>Mesajul final privind importanța exercițiului fizic
Specialiștii afirmă că, indiferent de oră, practicarea exercițiului fizic are beneficii concrete. Mesajul central este că orice formă de mișcare este preferabilă lipsei totale de activitate. În cazul celor cu diabet, este recomandat ca intensitatea și momentul zilei să fie adaptate în funcție de obiectivele și condiția individuală.